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대사활성 침구치료
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침구치료
 
침구치료
 
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침치료에 대한 과학적 배경
 
침은 치료적 또는 예방적 목표를 위해서 경혈이라고 하는 특별한 자리로 지정된 피부와 조직에 침을자입하는 치료적 기술입니다.
최근에는 침의 신경생리학적인 기전을 이해할 수 있는 근거가 제시되었습니다.
침은 몇몇 내인성 진통기전을 조절하는 데에 작용하며 다양한 중추성 연결통로와 전신에서 통증을 경감하기 위해 노르아드레날린성 경로와 세로토닌성 경로를 경유하는 하행성 통증을 차단하는방식으로 작용 합니다. 침은 β-endorphin, met-enke-phalin, dynorphin을 포함한 내인성 물질을 방출하게 만드는 것으로 알려져 있습니다.
진통 유전자의 발현의 변화는 지속적인 효과를 냅니다.침은 serotonin, oxytocin, 내인성 steroid를 방출하게 하는데 이것들은 진통에 공헌합니다. 침은 유발점을 비활성화 시켜서 근막동통을 치료하는 데에 효과적입니다.전침기는 진통을 위해서 또는 수술 중에 사용될 수 있습니다.
 
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침치료에 대한 증거
 
침이 실험적 통증, 치통, 오심 과 구토, 특히 수술 후의 오심 및 구토, 항암화학요법 후의 구토, 두통,섬유근육통, 무릎의 골관절염, 위관절융기염, 요통을 포함한 많은 질병상태의 치료에 효과가 있다는 사실에 계통적 연구를 통해서 그 근거가 증가하고 있습니다. 침은 천식과 뇌졸중에 대해서 혼재된 가치를 가지고 있으나 금연이나 체중감소에서는 특별한 효과가 없다고 여겨집니다. 만성적인 암성 통증에 대해서 침은 또한 도움을 준다고 알려져 있지만 계통적 연구는 결론을 도출해내지 못했으며 아마도 무작위 대조군 연구가 단지 1개 뿐이라고 해도 놀랄 일은 아닙니다. 대개의 논문은 침이 수술 후와 치료 후 야기된 유방 통증을 포함한 다양한 통증 증상에 도움을 주며 종종 진통제 요구량을 감소시키거나 운동성과 순환을 개선시킨다고 제시합니다. 이 분야에 대한 더 많은 연구가 요구됩니다.
 
침은 암 환자에게 있어서 앞에서 언급한 바 있는 오심과 구토에 대해서 통증이 아닌 상태에 있어서도 치료에 사용되기도 합니다. 비 종양 환자와 종양 환자들에게 있어서 vasomotor에 대한 효과에 대한 증거가 증가하고 있습니다. 침은 방사선 치료를 받고서 pilocarpine을 써도 증상이 개선되지 않는 구강건조증에 효과적입니다.
 
침은 만성 폐쇄성 폐질환으로 이차적으로 발생한 호흡곤란을 치료하는 데에 도움을 주기도 합니다. 비록 다른 연구에서는 그렇지 못했지만, 진행성 암과 관련된 호흡곤란에 대한 한 연구에서 주관적인 면과 객관적인 면의 두 가지 결과에서 모두 긍정적인 효과가 발견되었습니다. 최근의 2상 연구는 침이 항암화학요법 후의 피로감 치료에 있어서 더 연구할 가치가 있다고 결론을 지었으며 이런 결론은 더 많은 최근의 무작위 대조군 연구의 발견을 통해서 지지됩니다.
 
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암성통증
 
암성통증에 대한 일반적인 서양의학적 치료법은 진통제 사용입니다. 적극적인 진통제 사용으로 통증을 제어하는 것을 우선의 치료 목표로 삼지만 이에 따른 변비, 오심, 구토를 비롯한 부작용이 발생하며 진통제에 대한 내성이 생긴다는 단점을 가지고 있습니다.
침구요법은 한의학에서 불통즉통의 원리에 근거하여 기운을 소통시킴으로써 통증을 제어하는 방법으로 사용되어 근골격계질환, 내상질환을 비롯한 통증질환에 널리 이용되어왔습니다. 중국에서는 1958년부터 침을 사용해서 마취를 하여 수술 시 마취제를 대신하였으며 처음에는 발치,편도적출술 등에 이용되었다가 차츰 대수술에도 응용하게 되었습니다.
암성 통증에 대한 침 치료의 효과에 대해서도 활발히 연구되고 있으며 췌장암으로 인한 통증에 대해서 침 치료를 통해서 통증을 제어하는 시험에서 위약군이 통증이 거의 변화가 없었던 것에 비해서 단기적, 장기적으로 통증의 강도를 약화시키는 긍정적인 진통효과를 나타냈습니다.
 
<췌장암 환자 통증에 대한 침술의 결과>
무작위 배정, 비 경혈침 대조, 이중맹검 임상시험
췌장암 환자 통증에 대한 침술의 결과 도표
 
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면역기능
 
악성 종양 환자에게 침 치료를 시행하고 T lymphocyte, CD3+, CD4+, CD8+,SIL-2R, B-EP의 수치를 조사하여 CD3+, CD4+와 CD4+/CD8+의 비율이 유의하게 증가하고, C-EP, SIL-2R이 유의하게 감소하여 침 치료가 면역력 증강 효과가 있을 것으로 추정되는 결과가 보고되었습니다.
 
침시술 이미지
 
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침의 안전성에 대한 증거
 
32000개의 연구와 34000개의 치료를 볼 때, 일반적으로 침은 부작용이 매우 적은 매우 안전한 치료법입니다. 12개의전향연구에서 단지 6개의 중요한 역 효과를 볼 수 있었습니다. 혈액을 통한 감염의 위험성을 줄이기 위한 한 방법은 일회용 침을 한번만 쓰는 것입니다.종양환자의 증상완화를 위해서 특별히 침을 사용하는 경우 안전성의 측면도 연구되었습니다. 일반적인 침 치료의 위험성보다 많은 위험성이 분류되는데 이는 다음과 같습니다.
 
- 지연된 진단이나 오진(통상적인 서양 진단적 범주) 치료 중 질환의 악화
- 계통적 반응(실신, 현훈, 발한)
- 세균 감염 및 바이러스 감염(B형간염, C형간염, HIV 감염)
- 조직 및 기관의 외상.
 
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灸法
 
灸法이란 쑥 혹은 기타 약물을 체표의 혈위 상에 놓고 연소시켜서 열 기운을 피부에 투입시켜 경락의 작용을 통하여 기혈을 온통시킴으로써 치법과 보건목적에 도달하는 일종의 外治法으로 내경시대 이전부터 활용되어 오고 있습니다.
灸法은 오랜 옛날 인류가 질병과 싸우면서 생겨난 산물이며 그 기원은 인류의 불의 사용과 관련이 깊습니다.피부의 일부구역을 따뜻하게 해주거나 지졌을 때 유발되는 특정 질병에 대한 효과는 경험의학의 차원에서 전승되어灸치료법이 발생하게 되었으며 현재에 이르기까지 다양한 방법으로 발전해 왔습니다.
 
灸法 중에서 특히 艾灸法은 艾葉을 사용하여 인체 피부상의 일정부위에 점화연소시켜 艾葉 특유의 방향을 발생하게 하여 온열적 자극으로 각종 기능을 조절하고 신체건강을 증진시켜 질병치료와 진통, 완화, 회복, 예방효과를 가지는 치료방법으로 영혈, 위기의 장애로 기인한 기혈실조로 발생한 질환 및 동통이 발생한 경우에 생체반응을 이용하여 영위를 소통시키고 경락순환을 조화롭게 하여 질병을 치료하는데 이용합니다.
 
최근의 연구에 따르면, 말초에서 면역림프구들의 조성비에 변화를 일으키고, 구법을 시행한 피부주변 혈관의 내피정맥계에 면역조직학적으로 특이성이 있는 특이혈관이 발달함으로써 세포투과성이 활성화되어 혈액림프구들의 이주를 촉진합니다. 또한 구법을 시행하면서 발생된 자극이 유해수용영역의 자극반응을 신속히 억제하여 전신의 각 부분에서 통증억제효과가 나타나고, 자극의 강도에 따라 억제효과도 증가하는 것이 Diffuse nixious inhibitor-y controls(DNIC,미만성 유해억제기전)입니다. 삼차신경핵의 말단부의 신경의 세포외측에 기록된 단일신경단위에서 acupucture, moxibustion, pinch stimulation 등으로 자극을 주었을 때 나타나는 억제효과를 조사한 결과 침구법의 진통기전에 DNIC가 관여한다는 것을 알 수 있었습니다.
 
암에 대해서도 뜸은 의미있는 효과를 보입니다. 간접구에서의 열효과는 뜸의 크기보다는 피부와 뜸의 거리간격에 달려있고, 과산화물질에 대한 뜸의 억제효과는 라디칼 제거기전에 의해 발생합니다. 또한 육종세포를 배양하여 쥐의 유방부위에 주입한 뒤 구법을 시행한 결과 종양세포를 치료하는 효과를 보이기도 했습니다.
 
뜸 이미지